לחץ תחת אש: איך סטרס מתמשך משפיע על בריאות האישה בגוף ובנפש

מאת: ד"ר גלעד פילמר, מומחה בגינקולוגיה ואורוגינקולוגיה

התקפת טילים

החיים בישראל מאז ה-7 באוקטובר 2023 אינם כתמול שלשום. המציאות הביטחונית המורכבת, התקפות הטילים והשהות הממושכת במצב של חוסר ודאות וביטחון, מייצרות רמות חרדה ולחץ נפשי שלא הכרנו בעבר - הן עבור נשים בפריפריה והן במרכז הארץ, הן עבור אמהות צעירות והן עבור נשים בגיל המעבר. כגינקולוג ואורוגינקולוג, אני רואה בקליניקה את ההשפעות הבריאותיות של התקופה הזו - שמגיעות לא רק ברמה הרגשית, אלא גם בגוף עצמו: שיבושים במחזור, החמרה בכאבים, דליפות שתן, גלי חום, ירידה בפוריות ועוד.

במאמר שלפניכם נסקור את הדרכים בהן לחץ וסטרס ממושך, כמו זה שאנחנו חווים כאן בישראל בתקופה הזו, משפיע על בריאות האישה, ונציע כלים פרקטיים להתמודדות: רפואיים, טבעיים ונפשיים. כי גם בתוך אי-הוודאות , אפשר לחפש יציבות ובריאות.

איך לחץ משפיע על הגוף הנשי ועל בריאות האישה?

התגובה הפיזיולוגית למצבי לחץ מערבת את מערכת העצבים והמערכת ההורמונלית, במיוחד את ציר ה-HPA  (היפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל). בתגובה ללחץ, הגוף מפריש כמויות מוגברות של קורטיזול ואדרנלין, הורמונים שמסייעים בהתמודדות מיידית. אך כאשר הלחץ נמשך לאורך זמן, מתרחשים שיבושים שעלולים להשפיע ישירות על בריאות האישה.

השפעת לחץ על המחזור החודשי

לחץ כרוני משפיע על הפרשת ההורמונים ההיפותלמיים שמבקרים את המחזור החודשי. הוא עלול לגרום ל:

• אי סדירות במחזור - וסתות לא סדירות או הפסקה מוחלטת של הווסת (אמנוריאה).

• החמרה בתסמונת קדם וסתית (PMS) - נשים מדווחות על רגישות גבוהה יותר, כאבים חזקים יותר ותנודות רגשיות חזקות יותר תחת סטרס.

• שינויים ברירית הרחם - שיכולים להשפיע על הדימום החודשי.

פוריות ולחץ - קשר הדוק

במהלך טיפולי פוריות או אפילו בניסיונות טבעיים להיכנס להריון, סטרס הוא גורם משמעותי שיש לקחת בחשבון. הוא עלול:

• לדכא ביוץ.

• להשפיע על איכות הביציות.

• לפגוע בתפקוד התקין של הרחם ובתהליך ההשרשה.

מחקרים הראו כי נשים שמדווחות על רמות סטרס גבוהות נזקקות לעיתים לזמן ארוך יותר להיכנס להריון.

דליפת שתן ולחץ נפשי

דליפת שתן (Incontinence), ובעיקר דליפת שתן עם תחושת דחיפות, נפוצה יותר בנשים תחת סטרס כרוני. הסיבות לכך כוללות:

• ירידה בשליטה על שרירי רצפת האגן כתוצאה ממתח מתמשך.

• עלייה בתגובה אוטונומית לא תקינה של שלפוחית השתן - מה שעלול לגרום לדחיפות תכופה ואף לבריחת שתן בלתי רצונית.

כאבים כרוניים ולחץ

נשים רבות סובלות מכאבים אגניים כרוניים, כאבים בזמן יחסי מין (דיספראוניה), או כאבים בזמן הווסת. סטרס עלול להחמיר מצבים אלו דרך:

• הגדלת רגישות העצבים באזור האגן.

• עידוד כיווץ כרוני של שרירים פנימיים.

• ירידה בסף הכאב הכללי של הגוף.

מצבים נפשיים הקשורים ישירות לבריאות גינקולוגית

• נשים שסובלות מתסמונות כאב כרוניות באגן או מהפרעות כמו אנדומטריוזיס או PCOS מדווחות על החמרה משמעותית בסימפטומים תחת סטרס.

• סטרס עלול להחמיר גם תופעות של דיכאון וחרדה סביב שינויים הורמונליים - כמו דיכאון לאחר לידה או דיכאון בגיל המעבר.

גלי חום ונשים בגיל המעבר

לחץ נפשי מחמיר באופן משמעותי את תסמיני גיל המעבר, במיוחד גלי חום, הזעות לילה, ירידה בחשק המיני ותחושת "עננה" מנטלית. סטרס מתמשך משפיע על מערכת העצבים האוטונומית, וגורם להחמרת תדירות ועוצמת גלי החום.

השפעה על העור והשיער

• נשירה מוגברת - לחץ נפשי עלול לגרום לתופעה הנקראת Telogen Effluvium,  שבה שיערות רבות עוברות למצב מנוחה ונושרות.

• החמרת מחלות עור - כמו אקנה, סבוריאה, פסוריאזיס ואטופיק דרמטיטיס - כולן מחמירות במצבי סטרס.

• הזדקנות מוקדמת של העור - כתוצאה מעלייה ברדיקלים חופשיים ובקורטיזול.

 מערכת החיסון

• סטרס כרוני מחליש את מערכת החיסון, ולכן נשים נמצאות:

• בסיכון גבוה יותר לזיהומים , כמו דלקות בדרכי השתן או פטרת וגינלית חוזרת.

• בהתאוששות איטית יותר ממחלות.

• עם נטייה גבוהה יותר למצבים אוטואימוניים (למשל תירואידיטיס, לופוס ועוד).

 השפעה על המשקל והמטבוליזם

• חלק מהנשים חוות עלייה במשקל כתוצאה משיבוש בהורמוני רעב ושובע (גרלין ולאפטין).

• אחרות חוות ירידה לא רצונית במשקל עקב ירידה בתיאבון או בעיות עיכול.

• סטרס משפיע על מאגרי שומן, במיוחד באזור הבטן ,מה שידוע כהשמנה בטנית הקשורה בסיכון לבבי מוגבר.

הפרעות שינה

• נשים רבות סובלות מנדודי שינה, יקיצות תכופות, או שינה שטחית בעקבות מתח נפשי.

• חוסר שינה בתורו מחמיר את האיזון ההורמונלי, מגביר עייפות, כאבים ותנודות רגשיות.

בריאות מינית

• סטרס עלול לגרום ל:

  • ירידה בחשק המיני (ליבידו).

  • יובש נרתיקי (בעיקר בגיל המעבר).

  • קושי בהגעה לאורגזמה.

  • כאבים ביחסי מין (וגיניזמוס או דיספראוניה).

בריאות לב וכלי דם

• סטרס ממושך מגביר את הסיכון ל:

  • יתר לחץ דם.

  • הפרעות קצב.

  • התקפי לב , תסמונת טקאצובו ("תסמונת הלב השבור") שכיחה יותר בנשים.

אז מה אפשר לעשות? - פתרונות רפואיים וטבעיים

פתרונות טבעיים ואורח חיים:

1. מדיטציה, מיינדפולנס ויוגה - מוכחים כמשפרים מדדים פיזיולוגיים של סטרס.

2. תזונה מאוזנת - עשירה במגנזיום, אומגה 3 ונוגדי חמצון.

3. פעילות גופנית מתונה - מפחיתה סטרס, מחזקת את שרירי רצפת האגן ומאזנת את ההורמונים.

4. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) - יעיל במיוחד לשחרור מתבניות חשיבה מלחיצות.

5. צמחי מרפא - כמו ולריאן, פסיפלורה, רודיולה וג'ינסנג , בשימוש מושכל ובהנחיה רפואית.

טיפולים רפואיים:

1. טיפול הורמונלי מותאם אישית (HRT) - במיוחד לנשים בגיל המעבר, לשיפור איכות החיים.

2. תרופות נגד חרדה או דיכאון - לפי שיקול רפואי, במיוחד כשמדובר בלחץ חמור.

3. טיפולים תרופתיים לדליפת שתן - תרופות אנטיכולינרגיות או בוטוקס בשלפוחית, לפי הצורך.

4. פיזיותרפיה לרצפת האגן - כלי חשוב לטיפול גם בכאב, גם בדליפות.

צמחי מרפא לטיפול במצבי לחץ

צמחי מרפא הם כלי חשוב ויעיל במקרים של סטרס, חרדה, עייפות נפשית או שיבושים הורמונליים שמקורם בלחץ. ברפואה הטבעית, ובשנים האחרונות גם ברפואה המשלימה והאינטגרטיבית, משתמשים בצמחים בעלי השפעה מאזנת על מערכת העצבים והמערכת ההורמונלית.

🌿 ולריאן  (Valeriana officinalis) 

סוג פעולה: מרגיע עצבי (נרקוטי מתון)

שימושים עיקריים:

• חרדה, מתח נפשי

• נדודי שינה

• מתח שרירים, כאבים מחזוריים

  
  

  יתרונות לנשים:

• מסייע להרפיית שרירי רצפת האגן ולעיתים גם להפחתת דיספראוניה (כאבים ביחסי מין)

• עוזר להרגעה לפני וסת או בזמן טיפולי פוריות

  
  

  אופן שימוש: טינקטורה, חליטה, כמוסות

  
  

  הערות:

• לא מומלץ לשילוב עם תרופות מרגיעות/נוגדות דיכאון

• אין לקחת בזמן הריון

🌿 פסיפלורה  (Passiflora incarnata)

סוג פעולה: נוגדת חרדה, מאזנת מצבי רוח

שימושים עיקריים:

• מתח נפשי ורגשי

• חרדה חברתית או כללית

• בעיות שינה עקב סטרס

  
  

  יתרונות לנשים:

• מפחיתה תנודות רגשיות בזמן PMS או בגיל המעבר

• עשויה לשפר איכות שינה בנשים עם גלי חום

  
  

  אופן שימוש: טינקטורה, כמוסות, חליטה

  תופעות לוואי: נדירות . סחרחורת קלה, נמנום

  התוויות נגד: שילוב זהיר עם תרופות פסיכיאטריות

🌿 רודיולה  (Rhodiola rosea)

סוג פעולה: אדפטוגן - מסייע לגוף להתמודד עם סטרס

שימושים עיקריים:

• עייפות כרונית

• סטרס נפשי בשילוב עומס קוגניטיבי

• שיפור סבילות ללחץ פיזי ומנטלי

  
  

  יתרונות לנשים:

• תומך בפוריות במצבי סטרס גבוה

• עשוי להקל על ירידה בחשק המיני שמקורה בעייפות

  
  

  אופן שימוש: תמצית יבשה, טבליות

  
  

  הערות:

• יש ליטול בבוקר כדי להימנע מנדודי שינה

• לא מומלץ לנשים עם יתר פעילות של בלוטת התריס

🌿 ג'ינסנג סיבירי  (Eleutherococcus senticosus)

סוג פעולה: אדפטוגן ממריץ עדין

שימושים עיקריים:

• ירידה באנרגיה

• דיכוי חיסוני כתוצאה מסטרס

• חוסר ריכוז

  
  

  יתרונות לנשים:

• תומך בתקופות מאתגרות פיזית ונפשית (שוב לאחר לידה, טיפולי פוריות, עומס תעסוקתי)

• מתאים לשילוב בגיל המעבר

  
  

  אופן שימוש: טינקטורה או כמוסות

  התוויות נגד: יתר לחץ דם בלתי מאוזן

🌿 אשווגנדה  (Withania somnifera) 

סוג פעולה: אדפטוגן הרמוני, נוגד חרדה ודיכאון קל

שימושים עיקריים:

• סטרס כרוני

• עייפות נפשית

• חרדה עם תסמינים פיזיים (לחץ בחזה, דפיקות לב)

  
  

  יתרונות לנשים:

• מסייע באיזון הורמונלי בנשים עם שחלות פוליציסטיות (PCOS)

• עוזר בהתמודדות עם גלי חום ותנודות רגשיות בגיל המעבר

  
  

  אופן שימוש: כמוסות או אבקה (לרוב עם חלב/מים חמים)

  
  

  הערות:

• שימוש קבוע מראה השפעה לאחר מספר שבועות

• יש להיזהר בשימוש עם תרופות להרגעה או בלוטת התריס

המלצות כלליות לשימוש בצמחי מרפא:

1. יש להיוועץ עם איש מקצוע מוסמך לצמחי מרפא (נטורופת/ית או רופא/ה אינטגרטיבי/ת), במיוחד אם יש טיפול תרופתי קבוע.

2. צמחי מרפא אינם תחליף לטיפול פסיכולוגי או תרופתי במצבים חריפים.

3. לנשים בהריון, מניקות או בטיפולי פוריות - יש לבדוק התאמה פרטנית.

4. איכות הצמח חשובה מאוד, רצוי להשתמש בתמציות תקניות ממקור מוכר (עם ריכוזים קבועים של החומר הפעיל).

לסיכום

הלחץ הנפשי הוא חלק מהחיים - אבל כאשר הוא נמשך זמן רב, הוא עלול להשפיע באופן ישיר ומוחשי על הבריאות הגינקולוגית והאורוגינקולוגית של נשים. הכרה בקשר בין סטרס לתסמינים גופניים היא הצעד הראשון בטיפול. בעזרת שילוב של גישה רפואית מקצועית ודרכי התמודדות טבעיות, ניתן לשפר משמעותית את איכות החיים.

אני מזמין אתכן לפנות לייעוץ, אבחון אישי וטיפול מותאם - כי בריאות האישה מתחילה באיזון, בגוף ובנפש.