יובש נרתיקי אצל נשים – תופעה נפוצה, עם פתרונות

מאת: ד"ר גלעד פילמר, מומחה באורוגינקולוגיה וברפואת נשים

יובש נרתיקי (Vaginal Dryness) הוא מצב נפוץ שמעסיק נשים רבות – אך לצערי, לא מעט מהן חוות אותו בשתיקה בלי לפנות לעזרה. מדובר בבעיה גינקולוגית שיכולה להשפיע משמעותית על איכות החיים, במיוחד בתחום האינטימי.

יובש נרתיקי

מהם הסימפטומים של יובש נרתיקי?

נשים הסובלות מיובש בנרתיק מדווחות לעיתים קרובות על:

• תחושת גרד, צריבה או אי-נוחות באזור הנרתיק

• כאבים בזמן קיום יחסי מין (דיספרוניה)

• דימום קל לאחר מגע מיני

• צורך תכוף במתן שתן או תחושת צריבה במתן שתן

• תחושת יובש כללית, שמלווה לפעמים בתחושת "חיכוך" או "שפשוף" פנימי

הסימפטומים יכולים להופיע בדרגות חומרה שונות, והם לרוב מוחמרים בתקופות של שינויים הורמונליים.

מהן הסיבות ליובש נרתיקי?

הגורם המרכזי ליובש בנרתיק הוא ירידה ברמות האסטרוגן – הורמון מין נשי חשוב ששומר על הלחות, הגמישות והחומציות התקינה של רירית הנרתיק.

גורמים נפוצים כוללים:

• גיל המעבר (מנופאוזה) – כאשר יש ירידה טבעית בהפרשת אסטרוגן

• הנקה – בתקופת ההנקה רמות האסטרוגן נמוכות באופן טבעי

• שימוש בגלולות למניעת הריון או אמצעים הורמונליים אחרים

• טיפולים אונקולוגיים – כגון כימותרפיה או טיפול הורמונלי לחולי סרטן שד

• לחץ נפשי או חרדה

• שימוש תדיר בסבונים או תכשירים אינטימיים לא מותאמים – שעלולים לשבש את האיזון הטבעי של הנרתיק

איך ניתן לטפל ביובש נרתיקי?

החדשות הטובות הן שיש מגוון פתרונות – חלקם פשוטים ונגישים, וחלקם דורשים מרשם רופא או אבחון מותאם אישית:

טיפולים אפשריים כוללים:

1. תכשירי לחות ולובקריקנטים (חומרי סיכה):

   • נמכרים ללא מרשם בבתי המרקחת (RepHresh, Replens,Vagisan ואחרים)

   • מקלים מיידית על תחושת היובש, במיוחד בזמן קיום יחסי מין

2. טיפול הורמונלי מקומי (Vaginal Estrogen):

   • נרות, או קרמים המכילים מינון נמוך של אסטרוגן (Ovestin, Intrarosa, Vagifem)

   • בטוחים לשימוש ממושך עבור מרבית הנשים (למעט במצבים רפואיים מסוימים – יש להיוועץ ברופא)

3. החלפת הטיפול בגלולות

   • שינוי לגלולות עם מינון אסטרוגן יותר גבוה או פרוגסטרון מסוג אחר

   • החלפת השימוש בגלולות בהתקן תוך רחמי (עם או בלי הורמונים)

   • אמצעי מניעה אחרים לא הורמונלים

4. טיפול הורמונלי סיסטמי (HRT):

   • עבור נשים שחוות גם תסמינים נוספים של גיל המעבר, כגון גלי חום, נדודי שינה ועוד

5. טיפולים מתקדמים כגון לייזר נרתיקי:

   • גירוי של רקמת הנרתיק לשיפור ההזנה והלחות המקומית

   • אינו מתאים לכל אחת, אך בהחלט אופציה קיימת במרפאות רבות

6. שינוי הרגלים:

   • הימנעות מסבונים אינטימיים שאינם עדינים

   • שימוש בביגוד כותנה אוורירי

   • שתייה מספקת ושמירה על היגיינה נכונה

טיפול ביובש עם לייזר נרתיקי:

טיפולי לייזר נרתיקי הפכו לפופולריים בשנים האחרונות כפתרון לאי נוחות נרתיקית, כולל יובש נרתיקי. הטיפול הוא במסגרת פרטית ועלול להיות בעל עלות משמעותית.

טיפול בלייזר  CO₂ או Er:YAG

הטיפול מבוסס על טכנולוגיית לייזר הפועלת על ידי חימום מבוקר של רקמת הנרתיק, מה שמעודד יצירת קולגן חדש ושיפור הלחות והגמישות של הרקמה. הטיפול מתבצע ללא צורך בהרדמה, ללא חתכים, וללא זמן החלמה משמעותי.

יעילות ובטיחות

מחקרים קליניים מראים ששיטות הלייזר הללו יעילות בטיפול ביובש נרתיקי, עם שיפור משמעותי בסימפטומים כמו כאב במגע מיני, יובש ואי נוחות כללית. עם זאת, יש לציין שהנתונים הקיימים מבוססים בעיקר על מחקרים עם קבוצות קטנות ומעקב קצר טווח. לכן, יש להמשיך ולבצע מחקרים נוספים כדי לאשר את יעילות ובטיחות הטיפולים בטווח הארוך.

לסיכום

יובש נרתיקי הוא לא גזירת גורל, אלא מצב בר טיפול. אבחון מדויק ופתרון מותאם אישית יכולים לשפר משמעותית את איכות החיים שלך.

אני מזמין אותך להגיע לבדיקה ולהתייעצות – אין צורך להתבייש. כמו בכל תחום רפואי, ככל שמגיעים מוקדם יותר – כך ניתן לטפל ביעילות רבה יותר